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有乙肝能做柬埔寨试管婴儿吗?

类别:试管知识 日期:2019-12-03
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有乙肝能做柬埔寨试管婴儿吗?

  柬埔寨试管婴儿是否需要代孕,丈夫和妻子需要做一系列体检,乙肝指数阳性可以做试管婴儿代孕吗?常规检查前八项输血,包括检测乙肝病毒感染系列抗原和抗体。所以有乙肝可以做柬式试管婴儿代孕吗?
 
  乙型肝炎病毒是一种由血液和性别传播的DNA病毒。感染后,病毒颗粒被储存在肝细胞核中复制,破坏肝细胞,导致肝损伤,转氨酶升高,重症患者出现肝硬化和肝癌。
 
  乙肝患者的确切说法是,受感染的乙型肝炎病毒处于活跃复制期,表现出肝损害的症状。如果乙肝病毒试验阳性,肝功能正常,只能称为乙肝病毒携带者,不能称为乙肝患者。在中国,病毒携带者约占10%。近年来,乙肝病毒防治后,这一比例已大大降低到3%。
 
  不孕夫妇会问:我叫肖三阳,可以做试管婴儿代孕?试管婴儿的代孕会把乙肝病毒传染给我的孩子吗?研究发现,携带乙肝病毒的DNA在少数男性或女性乙肝患者的生殖核中复制,这意味着乙肝病毒有通过生殖细胞传播给后代的风险。但这种观点仍然缺乏足够的证据来支持这一观点。
 
  一般情况下,对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙型肝炎患者,尤其是女性患者,不宜立即生育或辅助生育,应先积极治疗,病情稳定后再怀孕,绝大多数肝功能稳定、病毒复制率低的乙肝患者可结婚并考虑生育问题,另一方应注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。
 
  理论上,主动复制的患者在妊娠和分娩期间存在垂直传播的风险。一旦新生儿感染,就会被终身携带和感染,因此女性乙肝患者应特别注意预防母婴传播。
 
  在试管婴儿的代孕治疗过程中,由于使用排卵药物和主体支持药物,肝脏的负担会增加,如果怀孕,肝脏的负担将进一步增加。因此,为了减少母婴传播、孕期肝功能损害和暴发性肝病的风险,怀孕前应建议肝功能异常和病毒活跃复制的夫妇:
 
有乙肝能做柬埔寨试管婴儿吗?
有乙肝能做柬埔寨试管婴儿吗?
 
  1.定期检测乙型肝炎病毒在血液中的复制和肝功能指标。
 
  2.传染病部访问并充分征求意见,以澄清感染风险和后续免疫治疗计划。
 
  3.如有必要,适当使用抗病毒和肝保护药物,尽可能在病毒复制低的状态下,在正常水平上控制肝功能,考虑辅助生育治疗和妊娠。
 
  事实上,临床乙肝病毒携带者较多,这类患者往往表明乙肝病毒在低于传播阈值和肝功能的血液中复制正常,垂直传染给后代的风险较低。经400多例IVF/ICSI随访后,发现乙肝病毒携带者在代孕前由传染病科诊断和治疗,只要肝功能和病毒复制控制在正常水平,试管婴儿的代孕治疗不会增加垂直传播的风险。
 
  为了避免代孕病人体液与生殖细胞的交叉感染,以及实验人员的安全保护,医院感染管理科规定,所有血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的患者,必须在试管婴儿的手术室内用外科器械消毒,并分离配子和胚胎,并存放在实验室。
 
  根据目前的研究结果,建议不孕夫妇是否患有乙型肝炎:
 
  1.在乙型肝炎病毒复制期或肝功能损害期,不宜考虑妊娠辅助治疗,特别是试管婴儿的代孕治疗;怀疑患有慢性活动性肝炎的不孕夫妇应到传染病科就诊,必要时充分咨询,如有必要,经治疗稳定后,可考虑对试管婴儿进行代孕治疗。
 
  2.乙肝携带者和肝功能异常者应监测妊娠期肝功能指标,做好产前保护性免疫球蛋白的接种工作。
 
  
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